Przydatność tomografii rezonansu magnetycznego
głowy w diagnostyce zmian niedotlenieniowoniedokrwiennych
u noworodków
Magnetic resonance imaging for diagnosis of hypoxicischemic
lesions in newborns
Grażyna Hnatyszyn
Klinika Neonatologii Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. med. M.B. Czeszyńska
Neurol Dziec 2007; 16, 31: 7-12
STRESZCZENIE
Zmiany niedotlenieniowo-niedokrwienne są najczęstszą przyczyną uszkodzenia mózgu w okresie
okołoporodowym i mogą prowadzić do późniejszych zaburzeń neurologicznych, takich jak:
mózgowe porażenie dziecięce, padaczka czy upośledzenie umysłowe. Wczesna diagnostyka
następstw niedotlenienia okołoporodowego stanowi ważne wyzwanie współczesnej medycyny.
Postęp, jaki dokonał się w zakresie diagnostyki neuroobrazowej, a w szczególności zastosowanie
tomografii rezonansu magnetycznego głowy u noworodków z niedotlenieniem okołoporodowym,
budzi wielkie nadzieje. Liczne publikacje wykazują, że zastosowanie rezonansu magnetycznego
ma szczególną wartość w diagnostyce uszkodzenia mózgu zarówno u noworodków donoszonych,
jak i wcześniaków. Określenie lokalizacji, rozległości oraz dalszej ewolucji zmian niedotlenieniowo-
niedokrwiennych u noworodków w dużym stopniu umożliwia ustalenie rokowania co do przyszłego
rozwoju dziecka. Szczególne znaczenie ma możliwość wczesnego przewidywania najcięższego
powikłania niedotlenienia okołoporodowego, jakim jest mózgowe porażenie dziecięce.
Słowa kluczowe: noworodek, niedotlenienie okołoporodowe, tomografia rezonansu magnetycznego
ABSTRACT
Hypoxic–ischemic lesions are the most important reason for brain injury in perinatal period. Brain
damage caused by perinatal asphyxia may progresses to neurological sequele including cerebral
palsy, epilepsy, mental retardation. Early diagnosis of poor outcome in asphyxiated newborns still
remains a challenge in contemporary medicine. Progress in neuroimaging and the recent application
of magnetic resonance imaging in newborn for detection of perinatal asphyxia has given new
hope.There is growing consensus that this technique is of exceptional value for the detection of
brain injury in term and preterm neonates. By studying the distribution, extent, and evolution of
ischemic injury, conventional magnetic resonance imaing makes it largely possible to establish
the prognosis for the infant with particular reference to cerebral palsy as the single most important
neurological disorder directly associated with perinatal asphyxia.
Key words: newborn, asphyxia, magnetic resonance imaging