Vol. 29/2020 Nr 59
okładka czasopisma Child Neurology
powiększenie okładki
Informacje o Pismie

NEUROLOGIA DZIECIĘCA

Pismo Polskiego Towarzystwa Neurologów Dziecięcych

PL ISSN 1230-3690
e-ISSN 2451-1897
DOI 10.20966
Półrocznik


Powrót

Gastrointestinal disturbances in patients with autistic spectrum disorders


Problemy gastroenterologiczne pacjentów z zaburzeniami ze spektrum autyzmu




1Klinika Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego
2Klinika Pediatrii
3Katedra Morfologii, Zakład Histopatologii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice

Neurol Dziec 2010; 19, 38: 27-31
Pełen tekst artykułu PDF Gastrointestinal disturbances in patients with autistic spectrum disorders



ABSTRACT
Gastrointestinal problems occur in patients with Autistic Spectrum Disorders (ASD) more often than in their peers without developmental problems. The most prevalent include abdominal pain, impaired peristaltic reflexes and eating disorders. The study objective was to determine the incidence of gastrointestinal disorders in ASD children with gastrointestinal complaints. Methods: 30 patients with ASD suffering from gastrointestinal complaints were analyzed. Results: All the children had upper gastrointestinal tract endoscopy and four of them colonoscopy. The nutritional condition was normal in 60% of them, 17% displayed malnutrition and 23% were overweight. Chronic abdominal pain was observed in 80% of patients. Impairment in peristaltic reflexes was noted in almost all autistic children. Histopathology of the duodenum revealed changes in 70% of cases. Colitis chronica indeterminata was recognized in all examined children. Conclusions: Autistic children with gastrointestinal disturbances should be looked after also by a gastroenterologist. Higher incidence of gastrointestinal pathologies in ASD may have influence on the behavioral patterns of these sufferers.

Key words: Autistic Spectrum Disorders, chronic abdominal pain, chronic inflammation of duodenum, colitis chronica indeterminata.


STRESZCZENIE
Problemy gastroeneterologiczne dzieci z zaburzeniami spektrum autyzmu (ASD) występują częściej niż u ich rówieśników. Do najczęstszych należą bóle brzucha, zaburzenia motoryki w obrębie przewodu pokarmowego, problemy żywieniowe. Celem badania było określenie częstości występowania schorzeń gastroenterologicznych u pacjentów ASD zgłaszających dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Pacjenci i metoda: przeanalizowano 30 pacjentów ze zdiagnozowanymi zaburzeniami ze spektrum zaburzeń autystycznych u których występowały istotne dolegliwości gastroenterologiczne. Wyniki: U wszystkich badanych pacjentów stwierdzono wskazania do endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, ponadto u czterech z nich do kolonoskopii. U 60% stwierdzono prawidłowy stopień odżywienia, 17% pacjentów z grupy badanej było niedożywionych, natomiast 23% z nadwagą lub otyłych. Przewlekłe bóle brzucha obserwowano u 80 % z nich. U prawie wszystkich pacjentów z zaburzeniami autystycznymi stwierdzono zaburzenia motoryki w obrębie przewodu pokarmowego. U 70 % pacjentów badanie histopatologiczne wycinka błony śluzowej dwunastnicy uwidoczniło zmiany zapalne, natomiast u dzieci, u których wykonano kolonoskopię, badanie histopatologiczne wykazało nieswoiste zapalenie jelita grubego. Wnioski: Pacjenci z ASD, u których występują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, powinni być konsultowani gastroenterologicznie. Występowanie zaburzeń gastroenterologicznych może predysponować do nasilania zaburzeń zachowania.

Słowa kluczowe: zaburzenia spektrum autyzmu, przewlekłe bóle brzucha, przewlekłe zapalenie dwunastnicy, nieswoiste zapalenie jelita grubego.


BIBLIOGRAPHY
[1] 
Leboyer M., Philippe A., Bouvard M. et al.: Whole blood serotonin and plasma beta endorphin in autistic probands and their first degree relatives. Biol Psychiatry 1999; 45: 158 – 163.
[2] 
Williams J.G., Higgins J.P.T., Brayane C.E.G.: Systematic review of prevalence studies of Autism Spectrum Disorders. Arch Dis Child 2006; 91: 8 – 15.
[3] 
A Report from the Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network. ‘Prevalence of the Autism Spectrum Disorders in Multiple Areas of the United States, Surveillance Years 2000 and 2002’. on-line 2007, http://www.cdc.gov/mmwr/mmwr-ss.html.
[4] 
Horvath K., Papadimitriou J.C., Rabsztyn A. et al.: Gastrointestinal abnormalities in children with an autistic disorder. J Paediatr 1999; 135: 559 – 563.
[5] 
Torrente F., Anthony A., Path M.R.C.: Focal enhanced gastritis in regressive autism with features distinct from Crohns and Helicobacter Pylori gastritis. Am J Gastroenterol 2004; 99: 598 – 605.
[6] 
Torrente F., Ashwood P., Day R. et al.: Small intestinal enteropathy with epithelial IgG and complement deposition in children with regressive autism. Mol Psych 2002; 7: 375 – 382.
[7] 
Van Heest R., Jones S., Giacomantonio M. et al.: Rectal prolapse in autistic children. J Paediatr Surg 2004; 39: 643 – 644.
[8] 
Afzal N., Murch S., Thirrupathy K. et al.: Constipation with acquired mega-rectum in children with autism. Pediatrics 2003; 112: 939 – 942.
[9] 
Valicenti-McDermott M., McVicar K., Rapin I. et al.: Frequency of gastrointestinal symptoms in children with Autistic Spectrum Disorders and association with a family history of autoimmune disease. J Dev Behav Pediatr 2006; 27: 128-136.
[10] 
Huang R.C., Palmer L.J., Forbes D.A.: Prevalence and pattern of childhood abdominal pain in an Australian general practice. J Paed Child Health 2000; 36: 349 – 353.
[11] 
Campo J.V., Bridge J., Ehman M. et al.: Recurrent abdominal pain, anxiety and depression in primary care. Pediatrics 2004; 113: 817 – 824.
[12] 
Cornish E.: Gluten and casein free diets in autism: a study of the effects on food choice and nutrition. J Hum Nutr Dietet 2002; 15: 261 – 269.
[13] 
Ledford J.R., Gast D.L.: Feeding problems in children with Autism Spectrum Disorders. Focus Autism Other Dev Disabl 2006; 21: 154 – 166.
[14] 
Trajkovski V., Petelichkowski A., Efinska Mladenovska O. et al.: Higher plasma concentration of food specific antibodies in persons with an autistic disorder in comparison to their siblings. Focus Autism Other Dev Disabl 2008; 23(3): 176 – 185.
[15] 
White JF.: Intestinal patho-physiology in autism. Exp Biol Med 2003; 228: 693 – 649.
[16] 
Ming X., Brimacombe M., Chaaban J. et al.: Autism Spectrum Disorders: Concurrent Clinical Disorders. J Child Neurology 2008; 23 (1): 6-13.
[17] 
Anthony A., Bjnarson I., Sigthorrson G.: Fecal calprotectin levels correlate with acute inflammation in autistic entero-colitis. Gut 2000; 46 (Suppl 2):A3.
[18] 
Fernell E., Fagerbelk UE., Hellstrom PM.: No evidence for a clear link between active intestinal inflammation and autism based on analyses of fecal calprotectin and rectal nitric oxide. Acta Paediatrica 2007; 96: 1076 –1079.
[19] 
Wakefield A.J., Puleston J.M., Montgomery S.M. et al.: Review article: The concept of entero-colonic encephalopathy, autism and opioid receptor ligands. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 663 – 674.
[20] 
D’Eufemia P., Celli M., Finocchiaro R. et al.: Abnormal intestinal permeability in children with autism. Acta Paediatr 1996; 85: 1076 – 1079.
[21] 
Knivsberg A.M., Reichelt K.L., Hoien T. et al.: A randomized, controlled study of dietary intervention in autistic syndromes. Nutr Neurosci 2002; 5(4): 251 – 61.
[22] 
Elder J.H.: The gluten free, casein free diet in autism: an overview with clinical implications. Nutr Clin Pract 2008; 23 (6): 583 – 588.
[23] 
Jyonouchi H., Geng L., Ruby A. et al.: Disregulated innate immune responses in young children with Autism Spectrum Disorders: their relationship to gastrointestinal symptoms and dietary intervention. Neuropsychobiology 2005; 51: 77-85.
[24] 
Jyonouchi H., Geng L., Ruby A. et al.: Evaluation of an association between gastrointestinal symptoms and cytokine production against common dietary proteins in children with autism spectrum disorders. Neuropsychobiology 2005; 146: 582-584.
[25] 
Paracho H.M., Bringham M.O., Gibson G.R. et al.: Differences between gut microflora of children with autistic spectrum disorders and that of healthy children. J Med Microbiol 2005; 54: 981-987.
[26] 
Furlando R.I., Anthony A., Day Ret P. al.: Colonic CD8 and gamma delta T - cell infiltration with epithelial damage in children with autism. J Paediatr 2001; 138: 366 – 372.
[27] 
Wakefield A.J., Anthony A., Murch S.H. et al.: Enterocolitis in children with developmental disorders. Am J Gastroenterol 2000; 95: 2285 – 2295.
[28] 
Wakefield A.J.: The gut-brain-axis in childhood developmental disorders. J Ped Gastroent Nut 2002; 34: 14- 17.
[29] 
Connoly A.M., Chez G.M., Pestronk A. et al.: Serum auto-antibodies to brain in Landau Kleffner variant, autism, and other neurological disorders. J Paediatr 1999; 134: 607 – 613.
[30] 
Valicenti – Mc Dermott M.D., McVicar K., Cohen H.J. et al.: Gastrointestinal symptoms in children with autism spectrum disorder and language regression. Ped Neurol 2008; 39: 392 – 398.
[31] 
Gershon M.D. Review article: roles played by 5-HT in the physiology of the bowel. Alliment Pharmacol Ther 1999; 13: 15 – 30.
[32] 
Buie T., Campbell D.B., Fuchs J.G. et al.: Evaluation, diagnosis and treatment of gastrointestinal disorders in individuals with ASDs: a consensus report. Pediatrics 2010, 125 (Suppl 1): 1 – 18.
Powrót
 

Najczęsciej pobierane
Semiologiczna i psychiatryczna charakterystyka dzieci z psychogennymi napadami rzekomopadaczkowymi
Neurol Dziec 2018; 27, 55: 11-14
Autyzm dziecięcy – współczesne spojrzenie
Neurol Dziec 2010; 19, 38: 75-78
Obraz bólów głowy w literaturze pięknej i poezji na podstawie wybranych utworów
Neurol Dziec 2016; 25, 50: 9-17

Narzędzia artykułu
Manager cytowań
Format:

Scholar Google
Artykuły aut.:Kazek B
Artykuły aut.:Jamroz E
Artykuły aut.:Grzybowska-Chlebowczyk U
Artykuły aut.:Kajor M
Artykuły aut.:Ciupińska-Kajor M
Artykuły aut.:Woś H

PubMed
Artykuły aut.:Kazek B
Artykuły aut.:Jamroz E
Artykuły aut.:Grzybowska-Chlebowczyk U
Artykuły aut.:Kajor M
Artykuły aut.:Ciupińska-Kajor M
Artykuły aut.:Woś H


Copyright © 2017 by Polskie Towarzystwo Neurologów Dziecięcych