The neurology of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder
Problemy neurologiczne w ADHD
Elisa D’Agati, Romina Moavero, Claudio Paloscia, Augusto Pasini, Paolo Curatolo
Department of Neuroscience, Pediatric Neurology Unit, “Tor Vergata” University of Rome, Italy
Neurol Dziec 2008; 17, 34: 15-20
ABSTRACT
ADHD is a brain based disorder with structural and functional
abnormalities in widespread but specific areas of the brain.
The most significant and consistent structural imaging findings
include smaller total brain volumes, and reduced volumes in the
right frontal lobe, right parietal cortex, caudate nucleus, cerebellar
hemispheres, and posterior-inferior lobules of the cerebellar
vermis. ADHD involves hypofunction of catecholaminergic circuits,
particularly those that project to the prefrontal cortex. A
minimum of 18 genes have been reported to be associated with
the disorder; among them the DRD4 7-repeat allele has been
found associated with a thinner prefrontal and posterior parietal
cortex. Epigenetic factors acting during critical periods of
prenatal and postnatal development may interact with genetic
determinants. Methylphenidate, as well as the catecholaminergic
non stimulant atomoxetine, are effective in improving ADHD
symptoms.
Key words: ADHD, neuroimaging, neuropsychology, neural circuits
STRESZCZENIE
ADHD jest zaburzeniem OUN, w którym stwierdza się zarówno
obecność zmian czynnościowych jak i organicznych w obrębie
mózgowia. Najbardziej znamienną zmianą strukturalną OUN
jest zmniejszenie objętości mózgu, przede wszystkim prawego
płata czołowego, kory prawego płata ciemieniowego, jądra
ogoniastego, półkuli móżdżku jak również tylno - dolnych płacików
robaka móżdżku. W ADHD obserwuje się również zmniejszenie
aktywności katecholaminergicznej. Etiologia ADHD nie
jest do końca poznana. W trakcie poszukiwań uwarunkowań
genetycznych tego zespołu wykazano aż 18 genów zaangażowanych
jego powstawanie. Istotną rolę odgrywają też czynniki
pozagenetyczne oddziaływujące na OUN w okresie pre- i
postnatalnym. W leczeniu ADHD stosuje się metylphenidat oraz
atomoksetynę, które są lekami o udowodnionej skuteczności w
powyższym zespole.
Słowa kluczowe: ADHD, neuroobrazowanie, neuropsychologia.
Scholar Google
PubMed